FORMULAIRE DE PRE-INSCRIPTION

 

Mme
Nom
Epouse
Prénoms
Né(e) le
A
Nationalité
Adresse
Code postal
Commune
Telephone
Fax

 

DIPLOMES

BAC préparé en 2006
Série
Ville
Etablissement

BAC obtenu en
Série
Mention

AUTRE(S) DIPLOME(S)
(Nature et date d'obtention)

 

FORMATION

Autres études ou formations non sanctionnées par un diplôme
(Nature, dates, lieux, durée)


Expérience professionnelle ou stages en entreprises
(dates, lieux, durée, fonctions, entreprises)

 

ETUDES OU ACTIVITES DURANT LES TROIS DERNIERES ANNEES



 

DERNIERE CLASSE FREQUENTEE DANS L'ENSEIGNEMENT
SECONDAIRE OU SUPERIEUR




 

LANGUES ETUDIEES

ans        ans


AVEZ-VOUS PRATIQUE CES LANGUES A TITRE PROFESSIONNEL
AU COURS DE CES TROIS DERNIERES ANNEES

           


SI OUI, PRECISEZ LES CIRCONSTANCES


SEJOURS EFFECTUES EN PAYS DE LANGUE ANGLAISE
(Lieux, dates, durée et nature du séjour)


SEJOURS EFFECTUES EN PAYS DE LANGUE ALLEMANDE
(Lieux, dates, durée et nature du séjour)

 

COMMENT AVEZ-VOUS EU CONNAISSANCE DE LA FORMATION SUPERIEUR
DE LA NAVIGATION INTERIEUR ?


INDIQUEZ LES MOTIVATIONS ET LES RAISONS DE VOTRE CANDIDATURE

 

ETES-VOUS BOURSIER


SI OUI, PRECISEZ LE NOM ET L'ADRESSE DE L'ORGANISME


NOM ET ADRESSE DE LA PERSONNE OU DE L'ORGANISME QUI PRENDRA EN CHARGE LE VERSEMENT DES DROITS DE SCOLARITE

Le candidat déclare être informé du montant des droits de scolarité
pour la prochaine année universitaire, et s'engage à régler ces sommes
aux échéances prévues, en cas d'inscription définitive.